Với phương pháp nút động mạch cầm m.áu, bệnh nhân B.X.B nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp đã được các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu thành công.
Bác sỹ thăm khám cho bệnh nhân sau can thiệp. (Ảnh: TTXVN phát)
Các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân sốc mất m.áu nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp bằng phương pháp nút động mạch cầm m.áu.
Bệnh nhân B.X.B nhập viện ngày 20/10 trong tình trạng nguy kịch (huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhạt, tiêu m.áu đỏ tươi).
Trước đó, bệnh nhân đi cầu ra m.áu tươi ồ ạt, được cấp cứu tại địa phương sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.
Nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, các bác sỹ khoa cấp cứu tiến hành xử trí lập 2 đường truyền, bù nhanh dịch truyền, truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương.
Kết quả nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng bệnh nhân có nhiều m.áu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí c.hảy m.áu, nghi ngờ c.hảy m.áu từ ruột non; chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang phát hiện thoát mạch.
Các bác sỹ tiến hành hội chẩn, quyết định chụp và nút động mạch điều trị cầm m.áu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Êkíp can thiệp ghi nhận ổ thoát mạch từ ruột non được cung cấp m.áu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên.
Ổ thoát mạch sau can thiệp. (Ảnh: TTXVN phát)
Các bác sỹ tiến hành chọn lọc vào nhánh thoát mạch, xác định vị trí, tiến hành bơm hỗn hợp keo và kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch. Thời gian can thiệp là 45 phút.
Sau can thiệp, dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân đã ổn định, được chuyển đến Khoa Nội Tiêu hóa-Huyết học truyền m.áu theo dõi và điều trị.
Đến ngày 25/10, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát.
Bác sỹ Chuyên khoa II Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa-Huyết học lâm sàng bệnh viện thông tin tỷ lệ gặp xuất huyết tiêu hóa dưới trong dân số chung là khoảng 20 người/100.000 người, tỷ lệ t.ử v.ong dao động khoảng 2-5%.
Điều trị xuất huyết tiêu hóa dưới chủ yếu là điều trị bảo tồn do xuất huyết tiêu hóa dưới thường có xu hướng tự giới hạn. Tuy nhiên, ở những trường hợp nặng, các phương pháp chuyên sâu sẽ được chỉ định.
Can thiệp nội mạch hiện nay được xem là một phương pháp nhanh, hiệu quả và an toàn. Thông qua việc luồn ống thông vào mạch m.áu của bệnh nhân, các bác sỹ có thể chẩn đoán chính xác và can thiệp vào mạch m.áu đang bị xuất huyết, từ đó xử trí nhanh, xâm lấn tối thiểu và hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn./.
Ghiền lấy ráy tai, bác sĩ chỉ cách phân biệt ráy tai bình thường và bệnh lý
Nhiều người thích, thậm chí ‘ghiền’ lấy ráy tai thường xuyên mà không biết ráy tai cũng có những công dụng quan trọng và không phải lúc nào cũng nên làm sạch.
Đây là chia sẻ của BS.CK2 Phạm Ngọc Minh, Phó trưởng khoa Tai-Mũi-Họng, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, sau khi điều trị cho một bệnh nhân bị n.hiễm t.rùng nặng do lấy ráy tai thiếu an toàn.
Ráy tai có từ đâu và có vai trò gì?
Ráy tai (cerumen) chính là một sản phẩm của hệ bài tiết, là chất sáp, giúp bảo vệ da ống tai ngoài, hỗ trợ làm sạch, bôi trơn và chống lại vi trùng, vi nấm, nước vào trong tai. Thành phần chính của ráy tai là chất béo (axit béo chuỗi dài bão hòa và không bão hòa), cholesterol vì thế ráy tai thường có màu vàng và hơi dính. Ráy tai được tiết ra rồi đọng lại ở ống tai còn gồm cả bụi bẩn, các tế bào c.hết và chất nhờn lẫn mồ hôi tiết từ da ống tai.
Nhiều người “ghiền” được lấy ráy tai và lấy thường xuyên. Ảnh N.M
Thông thường, hỗn hợp ráy tai sẽ tự khô rồi bong tróc và được đẩy ra ngoài một cách tự nhiên. Lớp ráy tai này được đẩy ra sẽ lại có một lớp ráy tai khác thay thế.
Ráy tai có những công dụng bất ngờ (đặc biệt là ở trẻ nhỏ) giống như lá chắn ở cửa ống tai, ngăn không cho vi trùng, vi nấm, siêu vi, bụi bẩn, nước… xâm nhập vào trong tai. Một số nghiên cứu gần đây còn cho thấy ráy tai còn có tính chống lại một số chủng vi khuẩn, đặc biệt là một số loại nấm thường gây bệnh viêm tai.
Những công dụng bất ngờ này có được là nhờ trong thành phần ráy tai có các axit béo, độ axit nhẹ, đặc biệt là các men lysozyme… Các thành phần trên như thành trì từ phía ngoài giúp bảo vệ được tai giữa, hòm nhĩ ở phía trong, giống như miễn dịch tự nhiên. Ngoài ra, vai trò của ráy tai còn giúp dẫn truyền sóng âm, nghe dẫn truyền đường khí dễ dàng hơn.
Ráy tai bình thường và ráy bệnh lý
Dù ráy tai có công dụng tốt, nhưng trong trường hợp tai mất khả năng tự làm sạch, ráy tai nhiều bất thường dẫn tới nút ráy tai bịt kín ống tai có thể gây cản trở thính lực nhẹ, gây đau tai hoặc có thể gây chóng mặt.
Ráy tai bình thường sẽ hơi dính, như sáp, màu vàng. Còn ráy tai bất thường có thể thay đổi về màu, mùi hay cấu trúc. Đặc biệt, ráy tai bệnh lý sẽ có những biểu hiện như: tai chảy nước ướt, có màu xanh, mủ hôi; nhiều trường hợp tai ướt hơn bình thường, có mùi hôi khẳm (thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, khi đó trẻ hay dụi tai, khóc thét). Một biểu hiện khác là dịch tai lẫn m.áu hồng kèm đau nhức đầu, tai, tai có mùi hôi. Trường hợp tai lẫn dịch mủ trắng, đục, óng ánh như xà cừ, hôi mùi khó chịu cần cẩn thận, chú ý biến chứng não – thần kinh.
Lấy ráy tai thế nào cho đúng?
Nhiều người có thói quen tự lấy ráy tai bằng những dụng cụ như que tăm bông, que nhọn, chân nhang, thậm chí cây kim loại, vật cứng có sẵn… Việc này chứa nhiều rủi ro, có thể dẫn đến các tình huống như kẹt đầu bông trong, chấn thương tai. Đặc biệt khi đang ngoáy tai vô tình có sự va chạm từ bên ngoài có thể dẫn đến tai nạn gây rách màng nhĩ, tổn thương ống tai, tệ hơn nữa có thể gây điếc.
Hiện nay cũng có rất nhiều người thường đến các cơ sở massage, cắt tóc, gội đầu… để lấy ráy tai thường xuyên, việc này cần hết sức thận trọng bởi tiềm ẩn nhiều rủi ro nếu nhân viên tại tiệm không có chuyên môn, không được đào tạo kỹ thuật thực hiện. Chưa kể các dụng cụ sẽ không đảm bảo sạch khuẩn (chưa nói đến chuyện vô trùng). Nếu dùng chung dụng cụ sẽ có nguy cơ bị lây nhiễm các bệnh về da như nấm… Đặc biệt lấy ráy tai thiếu an toàn cũng có thể dẫn tới hậu quả vi trùng thâm nhập vào tai giữa, tai trong, nặng nề hơn có thể gây biến chứng viêm não – màng não…
BS.CK2 Phạm Ngọc Minh khám cho bệnh nhân bị nút ráy tai. Ảnh ĐÌNH TUYỂN
Do vậy không nên chủ quan lấy ráy tai như một thói quen thường xuyên. Khi bị nút ráy tai ảnh hưởng đến thính lực hay các bệnh về tai, cần phải đến các cơ sở y tế hay gặp bác sĩ chuyên khoa để được can thiệp lấy ráy tai đảm bảo vệ sinh, an toàn.
